我院骨科是安徽省省级三甲医院最早,也是开展最成熟、最多的医院,通过经皮椎间孔镜技术已为数百位患者解除病痛,同时我院也开展包括显微镜、椎间盘镜、微创椎间融合、经皮椎弓根内固定、经皮椎体后凸成形等多项脊柱微创技术,是安徽省“脊柱微创中心”,形成了一整套微创治疗体系,针对每一位患者制定个性化的微创治疗方案。http://www.16099.com/Doctor/List?DeptId=01001dep958&DeptName=%E9%97%A8%E8%AF%8A%E9%AA%A8%E7%A7%91首先预约门诊就诊或到省立医院南区12楼骨科病房就诊明确疾病诊断开住院证,登记预约,两种方式住院:1 是直接入住三楼日间病房完善相关检查及吊水缓解疼痛症状,检查完善后转到12楼,安排手术(主要照顾病情重、外地的患者)2 登记预约床位,按先后收住12楼病房住院(一般等待约1到2周时间),检查完善后安排手术。以上两种方式医疗报销是一样的,区别在于日间病房晚上要自己安排住宿,但是住院快、检查速度快,(主要安排病情重、外地的患者)手术第二天出院(务必登录好大夫网站登记并报道,完善各项调查表格填写,术后恢复情况及时在网上沟通,及时预约门诊随访,另在家要注意功能康复训练及休息)。
随着网络技术的发展,越来越多的工作需要依赖网络能够更好的完成。为了更好的加强医患之间的沟通(患者能够及时的与医生沟通,医生也能及时通知患者随访),本人自2015年12月起对所有就诊或手术治疗的患者进行网络随访及沟通,请各位患者及时到好大夫网站上注册并完成报道,并填写好随访调查表,以便我更加详细的了解患者术后的恢复情况并进行良好的术后康复指导,以利于患者更快、更好的恢复,另外如果各位患者有什么咨询的问题也可以在网络上提问,我会尽量解答回复。一般情况我会在夜间休息时间打开网络进行回复,请各位患者注意查收回复信息。
本人门诊由南区周三下午更换到庐江路总院周三上午腰椎间盘突出症微创专病门诊,特此通知。由于总院门诊就诊患者众多,请各位提前到安徽省立医院官方网站上预约挂号。祝各位早日康复!http://www.16099.com/Doctor/List?DeptId=01001dep958&DeptName=%E9%97%A8%E8%AF%8A%E9%AA%A8%E7%A7%91
各位安徽的腰椎间盘突出症患者:脊柱微创手术具有切口小,出血少,恢复快,并发症少等众多优点,越来越多的患者更加愿意接受微创手术治疗。由于我院就诊患者众多,住院床位十分紧张,为了更好的方便患者就诊及咨询,特于今年10月起开设腰椎间盘突出症微创专病门诊,就诊时间为每周三上午庐江路安徽省立医院门诊3楼,请提前到我院官方网站上114预约挂号。我院骨科是安徽省省级三甲医院最早,也是开展最成熟、最多的医院,通过经皮椎间孔镜技术已为数百位患者解除病痛,同时我院也开展包括显微镜、椎间盘镜、微创椎间融合、经皮椎弓根内固定、经皮椎体后凸成形等多项脊柱微创技术,是安徽省“脊柱微创中心”,形成了一整套微创治疗体系,针对每一位患者制定个性化的微创治疗方案。http://www.16099.com/Doctor/List?DeptId=01001dep958&DeptName=%E9%97%A8%E8%AF%8A%E9%AA%A8%E7%A7%91
我院骨科是安徽省省级三甲医院最早,也是开展最成熟、最多的医院,通过经皮椎间孔镜技术已为数百位患者解除病痛,同时我院也开展包括显微镜、椎间盘镜、微创椎间融合、经皮椎弓根内固定、经皮椎体后凸成形等多项脊柱微创技术,是安徽省“脊柱微创中心”,形成了一整套微创治疗体系,针对每一位患者制定个性化的微创治疗方案(任何微创技术都有它的适应症及优缺点,对于患者个体来说没有最好的技术,只要最合适的技术)。 我院骨科床位非常紧张,请各位患者住院前尽量完整术前检查(腰椎CT,MRI,腰椎正侧位及动力位X线片),在12楼骨科预约登记等待床位,我们会按照顺序安排住院,住院后待术前检查完善我们会尽早安排手术。祝各位患者早日康复。
椎间孔镜技术是真正的微创技术,并被国际脊柱外科界所承认是一种损伤最小、适应症最广的椎间盘突出症的治疗技术, 是新的脊柱外科发展趋势和重要发展方向。可以处理所有类型的椎间盘突出,还可以处理骨质,可做椎间盘复发;椎间孔镜(是整体外径仅有6.3mm的同轴内窥镜,并配备有灯光、器械工作通道、注水及冲洗通道)仅需7mm的皮肤切口,从病人身体侧方、侧后方、后方,采用水平、倾斜、垂直的入路方式,通过椎间孔直达椎间盘突出部位,在椎间盘纤维环之外做手术,不伤及椎板及黄韧带,不影响脊柱稳定性,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织,然后使用各类专用的抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质并配合射频电极进行盘内消融、术中止血及封堵破损纤维环。创伤小:皮肤切口仅7mm(如同一个黄豆粒大小),术中出血不到 5ml,术后仅缝1针(亦可不进行缝合处理),是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的治疗腰椎间盘突出的终极微创手术。 我院骨科是安徽省省级三甲医院最早,也是开展最成熟、最多的医院,通过经皮椎间孔镜技术已为数百位患者解除病痛,同时我院也开展包括显微镜、椎间盘镜、微创椎间融合、经皮椎弓根内固定、经皮椎体后凸成形等多项脊柱微创技术,是安徽省“脊柱微创中心”,形成了一整套微创治疗体系,针对每一位患者制定个性化的微创治疗方案(任何微创技术都有它的适应症及优缺点,对于患者个体来说没有最好的技术,只要最合适的技术)。如有需要或想要进行微创治疗的患者可以在安徽省立医院总院周三上午腰椎间盘突出症专病门诊就诊或到总院15楼骨科、南区12楼骨科就诊咨询,确认需要住院手术的患者开住院证到南区12楼骨科预约登记等床。咨询电话0551-62284089.如遇到挂号困难,亦可打电话找段丽群大夫咨询或就诊。
随着时代的发展和科学技术的进步,一些外科的手术方法和方式也在进行着不同程度的改变,并逐渐向着高、精、尖技术方面发展。人的认识是随着时代发展而变化的,由于受客观条件的限制,相当长一段时期,人们的认知水平有限,保守治疗无效后的腰椎间盘突出症手术治疗的最理想选择也是不同的。曾几何时MED被选为腰椎间盘突出症的最佳选择。站在现在的观点再看这个金标准时,发现选择是否要发生改变了?PELD要替代MED成为新的腰椎盘突出症治疗的最佳选择。 科学技术的进步,这个进步为外科技术的发展及理念上的变化奠定了基础。改变了人们对外科手术方式的认识,使人们认识到除了传统的手术方式外,还有更先进的手术方法可供大家选择,环顾整个外科,微创技术正在各科室热火朝天的展开着,并逐渐起着领头羊的作用。骨科也不例外,它是整个外科技术发展最快的学科之一。脊柱外科是骨科的热点之一,而微创脊柱外科又是热点中的热点。微创脊柱外科优点是局部麻醉、出血几毫升、不禁食不插尿管、术中保持清醒状态,术后即刻下地、当日出院。适应症宽泛,涵盖过去许多的开放融合手术,哪一样不诱人。整个手术过程可以与口腔科的拔一个牙齿相比较。这就是微创脊柱外科技术的优势和蓬勃发展的生命力。
张某,41岁,男性,2010年出现右侧腰腿疼痛,门诊就诊考虑腰4/5椎间盘突出症,行保守治疗2月,绝对卧床休息3周,进行腰背肌训练及直腿抬高训练,辅以药物等治疗2月后症状完全消失。从2010年的CT可以清楚的看出腰4/5右侧椎间盘突出。但2015年患者再次出现右侧腰腿疼痛,疼痛性质与上次一致,但部位有所不一样,我院就诊,CT提示腰5/骶1椎间盘突出,但原来的腰4/5突出完全消失了。本次突出经过前一次保守治疗3个月仍无好转,遂在我院接受了椎间孔镜微创手术,术后症状完全消失,第2天即出院。CT提示腰5/骶1椎间盘突出,但原来的腰4/5突出完全消失了该患者经过严格的保守治疗,虽然腰4/5椎间盘突出很大,但保守治疗后突出完全消失,说明对于部分患者即使突出很大,保守治疗还是有一定机会的。但后来再发腰5/骶1突出,说明患者有腰椎间盘突出症突出症的好发因素,生活方式不好或遗传基因不好等等。
在引起腰痛的许许多多原因中,有一种是相邻的腰椎在排列上出现的问题。我们知道,正常的情况下,腰椎从前面看是直的,而从侧面看,腰椎呈现一个向前的和谐的弧度。腰椎一共有5节,它们工整地排列,彼此对齐。而在某些情况下,腰椎之间出现了“错位”(这种错位往往是上面的腰椎向前滑移),我们把这种腰椎之间的这种移动和错位称为“腰椎滑脱”。引起腰椎滑脱的原因有很多。对于青少年,临床上最为多见的是由于腰椎骨上的某一部分(椎弓峡部)断裂所致,医学术语称“椎弓崩裂”。椎弓峡部在维持腰椎的彼此排列方面起着非常重要的作用,一旦出现断裂,腰椎将不能承受正常的生理负荷,久而久之,就会出现滑移。而在成年人,腰椎滑脱的主要原因多是由于腰椎间盘的退变及相关的一系列病理生理改变所致。如果腰椎滑脱越来越严重,可能会造成神经的压迫,必要的时候需要手术治疗。那么,腰椎滑脱有那些原因呢?遗传因素 椎弓崩裂可能具有一定的遗传倾向。有些患者天生椎弓峡部就比较脆弱,因而特别容易断裂,加上青少年时期生长发育的加速,就促成了腰椎滑脱的发生。劳损 某些运动项目,如体操、举重和足球等,对腰椎椎弓峡部造成经常性的重复应力;此外运动过程中的腰椎的持续过伸动作也是一种不良的应力,这些因素的结合到最后会引起一侧和双侧的椎弓峡部断裂。退变 腰椎的退行性改变会造成腰椎之间间隙的狭窄,椎间小关节发生不稳定和过度活动,对椎弓峡部的应力大大增加。其它如脑瘫等因素也是引起腰椎滑脱的可能原因。腰椎滑脱又有那些症状呢?――许多存在腰椎椎弓崩裂或腰椎滑脱的病人,尤其在早期,可能并没有明显的症状。――下腰部可有弥散性的疼痛,疼痛的性质类似肌肉的扭伤。――可以出现下腰部的痉挛和僵硬,以及下肢后方的腘绳肌紧张,造成姿势和步态的改变。如果滑脱加重,就会造成神经的压迫和椎管的狭窄并引起症状,如下肢的放射性疼痛、不能持续行走(间歇性跛行)等。怀疑患有腰椎滑脱,可以做那些检查呢?X线摄片。可以进行下腰椎的正位、侧位和左右45o斜位摄片。通过摄片,可以对滑脱的程度进行评估,并可以大致判断出腰椎滑脱的原因。在斜位X线片上,关节突和椎弓峡部构成一个奇妙的小狗图形,而椎弓峡部恰恰又构成了小狗的颈部。换言之,如果小狗的颈部出现了“项圈”,那么就提示发生了椎弓崩裂。如果腰椎滑脱后压迫了神经,这时应做CT和磁共振检查,以明确神经的受压程度和部位。对腰椎滑脱应该怎样治疗呢?腰椎滑脱一经明确诊断,应首先考虑保守治疗。运动员应停止训练,直到症状减轻或消失。可以应用非甾体类的消炎镇痛药物如布洛芬等来缓解疼痛。应用腰椎的支具可以对腰椎的稳定性提供一定的补充。进行硬膜外的激素注射可以减轻局部的炎性反应,从而起到镇痛的目的。在症状改善后,可以逐渐重新开始活动。病人应在医生的指导下进行腰背部和腹肌的操练,以增强腰椎的稳定性,减少发生应力性骨折的可能性。应进行阶段性的X 线摄片,以判断是否有滑脱的进一步加重。如果有滑脱的加重、或局部症状经过保守治疗无明显改善,应考虑手术治疗。一般说来,腰椎滑脱症的手术应包括两个主要内容。一是解除神经所受到的压迫;二是确保腰椎的稳定性。前者专业上称为减压,即要切除一部分压迫神经的骨性结构、增生的韧带、疤痕组织等,必要时还应切除突出的椎间盘。如此可以解除神经的压迫,同时也能减轻神经的炎性反应。从而缓解症状。但这一操作有时会进一步削弱腰椎的稳定性,所以应该对腰椎进行融合,以增进腰椎的稳定。怎样进行腰椎的稳定手术呢?通常是从身体的其它部位(比如髂骨)取一些健康的骨头,移植到腰椎的局部,当这些移植的骨头愈合时,上下的腰椎就长到一起了,这就是所谓腰椎的融合。近年来,国内外学者发现,在腰椎上植入金属的内固定物,可以增进腰椎滑脱的疗效。这是因为:首先,植入内固定物后,可以使腰椎马上得到必要的稳定,减少卧床的时间,其次,内固定器械的植入可以增加腰椎融合的机会,有报道认为,不用内固定时融合率为60-70%,而应用内固定器械后,融合率提高到90%以上;最后,在严重的腰椎滑脱病人,要改善神经症状和提高治疗的效果,有时需要对滑脱进行复位。金属内固定器械在多数情况下有助于对滑脱的复位和固定。所以金属内固定器械的出现,在某种程度上丰富了腰椎滑脱的手术治疗的手段,提高了疗效。当然,金属内固定物也有相应的问题,比如治疗的成本提高了,手术时间和手术创伤有所增加,有时还会出现一些与之相关的并发症,如内植物的断裂、松动等。所以,应该严格掌握手术的适应症。
生活节奏越来越快使得人们叫苦不迭,乘电梯上下楼,开车上下班以及电脑前忙碌,都让颈椎难得休息。越来越多的人觉得颈部僵硬强直,喜欢把头向后仰,脊柱外科专家提醒你,当您出现这样的感觉时,颈椎病就快要找上你了。颈椎病又称颈椎综合征,是以颈部的椎体和椎间盘为主的一系列退行性病理改变。其发病率与年龄息息相关,随年龄增长而提高,但由于工作压力越来越大和生活习惯的日益变差,颈椎病的发病年龄越来越年轻。因此,重视预防颈椎病成为当前健康的重要任务。如何预防颈椎病呢?专家建议你,从以下“正确生活姿势”做起:1.正确的站姿漫步于大街,我们会看到形形色色的站姿,有人弯腰驼背,有人低下头颅,也有人倚靠栏杆身体扭曲,这些站姿都让颈椎承受巨大的压力,使其骨质退变。正确的站姿应是:收腹挺胸,两肩稍向后展,双手微微收拢,自然下垂,下颌微收,目光平视,后腰收紧,骨盆上提,腿部绷紧,膝盖夹紧,从侧面看,耳、肩、髋、膝与踝应于一条垂线。保持正确的站姿,于健康很重要。2.正确的走姿行走时牢记站立的要点,双手微微向身后甩。双腿夹紧,双脚尽量走在一条直线上。走路时脚跟先着地、脚掌后着地,并且胯部随之产生一种韵律般的轻微扭动。正确的走姿应在正确的站姿的基础上进行。练习走姿,健康生活,贵在坚持。3.正确的坐姿许多白领终日坐在电脑前,驼背哈腰,低头伏案,使得颈椎承受巨大的压力,长此以往,就会加速颈椎的老化。正确的坐姿应当首先拉近与工作台的距离,把座椅高度调整到合适的状态,腰部挺直,两肩后展,工作间隙应经常作提肩动作,每过5-10分钟尽量休息片刻,有条件可以将桌面略微倾斜,可减少端坐疲劳。臀部充分接触椅面,经常用椅背顶住后腰休息。